Revue de l'Infirmier Congolais

Diabète sucré de type 3C chez un adolescent drépanocytaire au sud de la République Démocratique du Congo

Marie E. Lumbo — 2026-05-09

Le diabète sucré de type 3C, également appelé diabète pancréatique, est une forme rare de diabète secondaire souvent sous-diagnostiquée, notamment chez les patients atteints de drépanocytose. Les crises vaso-occlusives fréquentes chez les drépanocytaires entraînent des ischémies et nécroses pancréatiques, causant une destruction des cellules bêta des îlots de Langerhans et une carence absolue en insuline. La différenciation entre le diabète de type 3C et le diabète de type 1 est essentielle pour une prise en charge adéquate. Ce diabète est caractérisé par des niveaux bas de C-peptides et des signes de nécrose pancréatique à l'imagerie. La prévalence de ce diabète est mal documentée en Afrique subsaharienne, malgré une forte prévalence de la drépanocytose. La prise en charge repose principalement sur l'insulinothérapie, avec une surveillance glycémique régulière. Des efforts sont nécessaires pour former les professionnels de santé et mener des recherches approfondies sur cette condition en République Démocratique du Congo.

Abstract

Type 3C diabetes mellitus, also known as pancreatic diabetes, is a rare form of secondary diabetes that is often underdiagnosed, especially in patients with sickle cell disease. Frequent vaso-occlusive crises in sickle cell patients lead to pancreatic ischemia and necrosis, causing destruction of the beta cells in the islets of Langerhans and an absolute deficiency in insulin. Differentiating between type 3C diabetes and type 1 diabetes is essential for appropriate management. This diabetes is characterized by low levels of C-peptides and signs of pancreatic necrosis on imaging. The prevalence of this diabetes is poorly documented in sub-Saharan Africa, despite a high prevalence of sickle cell disease. Management primarily relies on insulin therapy with regular blood glucose monitoring. Efforts are needed to train healthcare professionals and conduct thorough research on this condition in the Democratic Republic of Congo.

Approche One Health dans la prévention et la gestion des épidémies en Afrique subsaharienne: analyse critique, défis structurels et perspectives : revue narrative de la littérature

Abdel N. Amoukou Issaka — 2026-06-08

Introduction. L'Afrique subsaharienne (ASS) demeure l'un des principaux foyers mondiaux de maladies infectieuses émergentes, dont plus de 60% sont d'origine zoonotique. L'approche « One Health » (Une seule santé), prônant une gestion intégrée de la santé humaine, animale et environnementale, est identifiée comme la stratégie optimale pour prévenir les futures pandémies.

Objectif : Cette étude vise à analyser de manière critique la mise en œuvre de l'approche One Health en Afrique subsaharienne, d'identifier les défis structurels entravant son efficacité et de proposer des perspectives d'amélioration adaptées au contexte régional.

Matériel et méthodes. Une revue narrative de la littérature a été réalisée en consultant les bases de données PubMed, Scopus, Google Scholar et les rapports institutionnels (OMS, FAO, WOAH) pour la période 2000–2025. L'analyse s'est concentrée sur les cadres de gouvernance, la surveillance intersectorielle et les études de cas épidémiques.

Résultats. Bien que des progrès notables aient été réalisés suite aux crises d'Ebola et de COVID-19, l'intégration reste fragmentée. Les principaux obstacles incluent un sous-financement chronique des secteurs vétérinaire et environnemental, une gouvernance en « silos » et un manque de cadres législatifs harmonisés. Les tableaux comparatifs mettent en évidence une corrélation entre l'effort de surveillance intégrée et la rapidité de détection des foyers zoonotiques.

Conclusion. Le passage d'un concept théorique à une pratique opérationnelle en ASS nécessite un engagement politique de haut niveau, une décentralisation des ressources et une implication communautaire accrue.

Facteurs influençant la qualité de la prise en charge des patients dans les hôpitaux publics en Afrique subsaharienne : revue systématique de la littérature

Abdel N. Amoukou Issaka Amoukou Issaka — 2026-06-08

Introduction. La qualité des soins constitue un déterminant majeur de la performance des systèmes de santé et de la confiance des populations envers les institutions hospitalières. En Afrique subsaharienne, l'extension de l'offre de soins n'a pas toujours été accompagnée d'une amélioration équivalente de la qualité technique, relationnelle et organisationnelle des prises en charge. L’objectif est de synthétiser les facteurs influençant la qualité de la prise en charge des patients dans les hôpitaux publics d'Afrique subsaharienne et proposer une lecture critique des leviers d'amélioration utiles aux politiques hospitalières.

Matériel et Méthodes. Une revue systématique narrative a été réalisée à partir du manuscrit source selon la logique de reporting PRISMA 2020. Les bases PubMed, Scopus, Web of Science et Google Scholar ont été interrogées pour la période janvier 2000-avril 2025. Les études quantitatives, qualitatives et mixtes portant sur la qualité des soins dans les hôpitaux publics d'Afrique subsaharienne ont été éligibles. Le processus d'extraction a été mené par deux relecteurs et la qualité méthodologique a été appréciée par l'outil CASP.

Résultats. Quarante-deux études ont été retenues après sélection. Les travaux provenaient principalement du Nigeria (n = 10), de l'Ethiopie (n = 8), de l'Afrique du Sud (n = 7), du Kenya (n = 6) et de l'Ouganda (n = 4), avec une prédominance d'études transversales (65%). Les déterminants les plus fréquemment rapportés étaient le sous-financement chronique, la pénurie de personnel qualifié, l'insuffisance des infrastructures, les ruptures de stocks de médicaments essentiels, les temps d'attente prolongés, les faiblesses de communication soignant-patient et les déficits de sécurité des soins. Les données du manuscrit source signalaient également une intégration encore inégale des outils numériques à l'échelle hospitalière.

Conclusion. La qualité de la prise en charge dans les hôpitaux publics d'Afrique subsaharienne dépend d'une interaction entre facteurs structurels, organisationnels, professionnels et relationnels. Les réformes utiles doivent associer financement orienté vers les fonctions essentielles, renforcement des ressources humaines, dispositifs de mesure de la qualité, sécurisation des parcours de soins et digitalisation progressive des processus cliniques.